Medicina Del Deporte
Referencia: 9782952160094
Prevención, tratamientos, homeopatía y nutrición
El deporte de alto nivel es un factor de deterioro de la salud. El papel del médico del deporte es ante todo prevenir y, cuando la lesión aparece, proponer un tratamiento médico adaptado que permita una reanudación de la actividad deportiva sin secuelas y sin recidivas.
Hoy en día, sin oponerse a la medicina convencional, la terapéutica homeopática, las técnicas fisioterapéuticas o mecánicas actualizadas ofrecen posibilidades para el cuidado y la optimiza-ción de los resultados del atleta a la vez que se respeta su organismo. Siguiendo esta línea, se presta una especial atención a la alimentación y a la nutrición.
Los autores tratan numerosos aspectos de la traumatología y de las diferentes patologías que se pueden encontrar en el medio deportivo. Insisten en las lesiones tendinosas y musculares, en las patologías cutáneas, ORL y vasculares, que se abordan con menos frecuencia.
Con gran cantidad de ilustraciones, esta obra muestra la experiencia de dos médicos de campo implicados diariamente en el seguimiento de deportistas en situación de entrenamiento y competición.
Jean Marcel Ferret es desde 1993 Médico de la Selección Francesa de Fútbol. Su trayectoria profesional en el medio futbolístico comienza en los años 70. En 1976, Médico de la Federación de Fútbol y, al año siguiente, médico del Olympique Lyonnais. Es nombrado Instructor Médico de la FIFA (Fédéracion Internacionale de Football Association) en 1992. Agregado de los Hospitales de Lyon en Medicina Deportiva y Traumatología desde 1978 a 1999, es autor de numerosos trabajos dedicados a la medicina deportiva. Ha publicado, entre otros, "Les lessions chroniques du sport" (1977) y numerosas obras sobre las lesiones musculares.
Henri Koleckar, doctor en Medicina desde 1982, es igualmente diplomado en homeopatía, en acupuntura y en podología. Obtiene en 1992 una diplomatura en Medicina Aeroespacial y, al año siguiente, un Diploma Universitario de Medicina de la Inmersión y de los Deportes Acuáticos (1993).
Hoy, médico homeópata y nutricionista en Niza, Henri Koleckar es también Médico Federal de la FFESSM (Féderation Franca/se d´Études et des Sports Sous-Marins) - Sho-dan Shotokan, Sambo et Hakkoryu.
Prólogo
En esta obra hemos querido mostrar nuestra filosofía acerca de la medicina deportiva o, más bien, del médico del deporte sobre el terreno; es decir, el médico implicado a diario en el seguimiento deportivo en situación de entrenamiento y de competición. Especialidad difícil, reservada a los apasionados de la medicina y del deporte, no tiene todavía reconocimiento oficial como especialidad y su especificidad causa muchos problemas al profesional que la ejerce:
- falta de estatus para los médicos de equipo y de club;
- especificidad de la medicina deportiva que garantiza conjuntamente los aspectos preventivo y terapéutico;
- rechazo de las compañías aseguradoras profesionales para cubrir el riesgo financiero inherente a la medicina de los deportistas de alto nivel.
La medicina deportiva ha visto aumentar su importancia a lo largo de las últimas décadas. Si, en 1980, la presencia cotidiana de un médico en un club hacía sonreír, actualmente todos los clubes profesionales han agregado un médico y los dirigentes han comprendido el importante papel que tiene la salud en su grupo de deportistas.
El médico del deporte siempre ha intentado preservar de la mejor manera, con sus medios, la salud de los atletas que le eran confiados o que se confiaban a él, pues es innegable que el deporte de alto nivel es un factor de deterioro de la salud. Por esta razón ha desarrollado - o se ha rodeado - de competencias en sectores que optimizan los resultados sin degradar más aún la salud del atleta. Recurrir a la homeopatía entra en este marco, de la misma manera que las técnicas manuales, mecánicas, electro fisiológicas, la psicología y la preparación mental.
¿Qué decir de la alimentación, cuyo mejor conocimiento a nivel bio-químico abre nuevos horizontes?
La homeopatía, al igual que la osteopatía, la acupuntura y todas las técnicas de reeducación, permite recurrir menos a los medicamentos alopáticos, no siempre desprovistos de efectos secundarios, más molestos para el deportista que para el sedentario.
Es por esta razón por lo que la campaña causada por los asuntos de dopaje nos ha hecho tanto daño. Equiparar la medicina deportiva al dopaje es una grave sinrazón. El verdadero médico del deporte intenta minimizar los deterioros inherentes al deporte de alto nivel; intenta proteger al atleta de su entorno y, a veces, de sí mismo. El médico del deporte está al servicio del deportista como el médico de familia lo está al de sus pacientes. En ocasiones, se establece una verdadera complicidad. ¡Apelar a técnicas médicas que entrañan un mínimo de efectos secundarios y, al mismo tiempo, utilizar la EPO, los corticoides o la hormona de crecimiento es una aberración!.
Lo han comprendido ustedes, la medicina deportiva es, ante todo, preventiva.
Deben ponerse todos los medios para evitar la lesión y cuando, por desgracia, acontece, el tratamiento deberá evitar cualquier secuela, permitirá recuperar el nivel deportivo anterior y prevendrá toda recidiva.
El médico deportivo acompaña al deportista y le hace más competitivo respetando la ética. Le impide deteriorarse en la medida de lo posible.
Estamos persuadidos de que si el papel del médico del deporte hubiera sido institucionalizado desde hace tiempo, con ello, especialmente con la vigilancia del seguimiento médico longitudinal, el dopaje no se habría desarrollado tan ampliamente. Pero nunca es demasiado tarde para actuar.
Dr Jean-Marcel Ferret
EI lema en el mundo deportivo es: mejor, más, todavía más. Esto está ligado al espíritu de competición que le anima. La victoria es el resultado de los entrenamientos sucesivos y de todos los sufrimientos aceptados. Así, este mundo está al acecho de todo lo que pudiera optimizar el rendimiento del esfuerzo.
La medicina tiene un papel que realizar en la partición del éxito. Caminar hacia la victoria, cierto, pero no en detrimento de la salud del atleta. Curar y sobre todo prevenir, eso es lo que se espera de ella.
La homeopatía se inscribe en estos dos objetivos. Medicina de terreno, medicina curativa, medicina preventiva, sabrá aportar soluciones adaptadas, sin perjudicar menoscabar. Respaldará útilmente la medicina clásica cuando esta última se revele indispensable.
Otro aspecto importante cuyo papel se confirma cada vez más es la nutrición. Ya no es posible eludirlo en nuestros días. El cuerpo humano no es solamente un nombre, un apellido, dotado de un palmares deportivo, también es 60 billones de células, tirando por lo bajo, que diariamente deben alimentarse, vivir, dividirse, renovarse y a las cuales se les exigirá realizar esfuerzos metabólicos inusuales, empujándolas a veces hasta sus últimas trincheras. ¡Qué exaltación experimenta un individuo, por modesto que sea, frente a una victoria sin podium a semejanza de un alpinista que consigue su ascensión!
El aspecto psicológico sigue siendo el primero o el último eslabón de la cadena de los elementos indispensables para el éxito. El menor des-fallecimiento emocional puede tener repercusiones desfavorables.
Así, para el deportista, la vía del éxito se inscribe sobre un podium triangular:
Entrenamiento
Medicina ______________________ Nutrición
Dr Henri Koleckar
Agradecimientos Prefacio Prólogo
ÍNDICE
Primera Parte
El médico del deporte y el terreno 1
Definiciones 2
Intervenciones médico-deportivas 3
"Visita de contratación" 3
Seguimiento médico deportivo a lo largo de la temporada 6
Posición del médico del deporte frente al dopaje 8
Situación del médico del deporte 23
Conducta a seguir en medicina de terreno 29
Características de la medicina de terreno 29
Actuación ante los principales
traumatismos encontrados 32
Maletín de terreno 35
Botiquín homeopático
de primera intención 36
Prevención en materia deportiva 41
Diagnóstico y lucha precoz contra los factores
que favorecen la patología médico deportiva 41
Educación higiénico-dietética y médico-deportiva 43
Buena formación deportiva 46
Tratamiento correcto de la patología 48
Segunda parte
Las diferentes lesiones del deporte
Prevención y tratamientos 5i
Homeopatía: introducción 53
Traumatología ss
Lesiones tendinosas 5
Enfermedad de las inserciones 55
Ejemplos de enfermedades de inserción tendinosa 59
Ejemplo de enfermedad de inserción ligamentaria 60
Ejemplo de enfermedad de inserción aponeurótica 60
La tendinosis: afección del cuerpo del tendón 61
Tenosinovitis 72
Bursitis 73
Luxaciones recidivantes de los tendones 74
Rotura tendinosa 74
Resalte tendinoso 76
Hiperuricemia 76
Lesiones musculares 79
Histopatología 79
Clasificación de las lesiones musculares 85
Clínica 87
Tratamiento 97
Complicaciones 105
Conclusión 110
Lesiones osteoarticulares 114
El raquis 114
El hombro 118
El codo 120
La muñeca y la mano 120
La cadera 122
La rodilla 122
El tobillo y el pie 137
Desgaste cartilaginoso 143
Caso particular del niño 147
Lesiones óseas 152
Fracturas 152
Contusiones óseas 154
Fisuras óseas 155
Exostosis 156
Lesiones neurológicas 157
Encefalopatía degenerativa de los boxeadores 157
Afección de los nervios craneales 157
Afección de los nervios periféricos 157
Contusiones del tejido nervioso 161
Golpe de calor 161
Patologías cutáneas 163
Lesiones agudas traumáticas 164
Contusiones 164
Heridas 164
Lesiones de origen mecánico 166
Ampollas o flictenas 166
Induraciones 168
Pápulas piezogénicas 169
Rozaduras crónicas 169
Equimosis y hematomas 170
Talalgias 172
Afecciones debidas a los agentes físicos 174
Dermatitis de contacto - Eccema de contacto 174
Fotodermatosis 175
Urticaria 178
Afecciones debidas al calor 179
Afecciones debidas al frío 180
Lesiones de origen infeccioso 183
Micosis 183
Infecciones bacterianas 189
Infecciones víricas 191
Infecciones parasitarias 195
ETS 197
Patologías vasculares del deportista 198
La angiología al servicio de la medicina deportiva
Introducción 198
Compresiones vasculares dinámicas 198
Síndrome compartimental crónico 200
Endofibrosis iliaca externa del ciclista 201
El retorno venoso del deportista:
nuevo acercamiento diagnóstico 202
Conclusión 209
Lesiones oftálmicas 211
Los traumatismos 211
Contusiones oculares 211
Las infecciones 212
Oftalmia de la nieve 212
Exploración de la aptitud visual en el deportista 214
Trastornos visuales 214
Patologías dentales 215
Clínica 215
Conducta a seguir en caso de luxación
completa del diente 215
Patologías ORL 216
Traumatología 216
Generalidades 216
Epistaxis 216
Fracturas de la nariz 217
Fractura - luxación maxilomalar 221 Fracturas del maxilar superior,
de la zona media del cráneo 224
Heridas del arco ciliar 224 Heridas de la cavidad orbital y contusión del globo ocular 224
Heridas de la lengua 224
Heridas de los labios 225
Heridas en las narinas 225
Traumatismos del oído 225
Los minerales 369
Macroelementos 369
Calcio 369
Magnesio 379
Oligoelementos 391
Selenio 391
Zinc 399
los radicales libres 411
Las fuentes externas 411
Las fuentes internas 411
Los radicales libres propiamente dichos 412
Las defensas anti-radicales 412
los ácidos grasos 415
Los ácidos grasos poliinsaturados 415
Los ácidos grasos trans 432
los ergógenos 434
Adenosintrifosfato 434
Creatina 440
Cafeína 447
los aminoácidos 451
L - glutamina 452
Los aminoácidos ramificados 456
Para saber más 461
Sobre la homeopatía 461
Sobre las patologías del deportista 461
Sobre la alimentación del deportista
y la nutrición endocelular 462
Remitirse también a las bibliografías al final de los capítulos
Glosario 464