El Libro Conciso De Los Puntos Gatillo
Referencia: 9788499106038
Manual profesional y de autoayuda
Nueva edición revisada y aumentada
El libro conciso de los puntos gatillo nos explica la forma de tratar el dolor crónico a través de los puntos gatillo (nódulos sensibles y dolorosos que se forman en las fibras musculares y los tejidos conectivos).
Destinado tanto a estudiantes como a fisioterapeutas, osteópatas y demás profesionales relacionados con la salud, este completo manual presenta informaciones útiles sobre los puntos gatillo en relación con los principales músculos esqueléticos que son el foco del masaje, el trabajo corporal y la terapia física.
En los primeros seis capítulos se ofrece una base sólida de la fisiología de los puntos gatillo y los métodos generales de tratamiento. Los capítulos 7 a 12 se han organizado por grupos musculares e integran la información sobre cada músculo. Cada doble página muestra las referencias anatómicas, los patrones de dolor referido y los datos sobre los puntos gatillo clave, además de los protocolos para el terapeuta, la información de autoayuda y las ilustraciones correspondientes.
Su primera edición, publicada hace más de 10 años, se ha traducido a más de veinte idiomas y se ha convertido en una obra de referencia mundial. Esta nueva edición se ha actualizado completamente con las investigaciones, evidencias y técnicas avanzadas más recientes para los profesionales de la terapia manual. Además, se han incluido protocolos de autoayuda más simples, que pueden ejecutar los no profesionales en casa.
Simeon Niel-Asher,
B.Phil., B.Sc. (Ost). Obtuvo su titulación en Osteopatía en 1992. Utiliza el tratamiento a través de los puntos gatillo en su trabajo cotidiano y es el creador de la “Niel-Asher Technique”™ para el tratamiento del síndrome del hombro congelado. Nominado por el periódico Evening Standard como uno de los primeros 10 osteópatas en Londres. Se dedica al tratamiento, la investigación, escritura y enseñanza en toda Europa, Medio Oriente y EE.UU.
INDICE
Índice 3
Prefacio 5
Lista de abreviaturas 6
Introducción 7
Capítulo 1 Autocuración mediante técnicas de autoayuda 11
Una historia real 11
Breves comentarios antes de empezar 12
Autotratamiento 14
¿Cuál es mi punto? 17
Técnicas de autoayuda para la liberación de los puntos gatillo 20
Capítulo 2 Músculo esquelético, mecánica muscular y flexibilidad 21
Músculo esquelético 24
Fisiología de la contracción muscular 25
Mecánica musculoesquelética 25
Flexibilidad 28
Desarrollo embriológico de la fascia 28
Capítulo 3 Puntos gatillo y formación de los puntos gatillo 31
Definición de los puntos gatillo 31
Acupuntura o acupresión y puntos gatillo 33
Fibromialgia 33
Puntos reflejos de Chapman (puntos sensibles) frente a puntos gatillo 34
Factores nutricionales y bioquímicos 34
Implicación del sistema nervioso vegetativo (SNV) o autónomo 34
Diagnóstico diferencial 35
Puntos gatillo y tipo de fibra muscular 35
Formación de los puntos gatillo y postura 36
Puntos gatillo posturales y «patrones cruzados» 36
Puntos gatillo en sarcómeros 37
Fisiopatología de los puntos gatillo 37
Sensibilización periférica y central 39
Clasificación de los puntos gatillo 40
Síntomas de los puntos gatillo 41
Hallazgos fisicos 42
Recomendaciones al paciente 43
Capítulo 4 Protocolos de técnicas terapéuticas 45
Palpación 45
Inyecciones y punción seca 46
Punción seca 47
Rociado y estiramiento 50
Protocolos de liberación de los puntos gatillo (LPG) con terapia manual 52
Técnicas manuales: detalles 53
Técnicas de estiramiento y relajación 54
Preguntas frecuentes (PF) de los profesionales 59
Capítulo 5 Estiramiento y ejercicio 61
Fitness y flexibilidad 61
Estiramiento 62
Fortalecimiento 63
Capítulo 6 Más allá de los puntos gatillo 65
Combinación de todos los elementos 65
Complejidad 67
Atractores caóticos 68
Superpuntos gatillo (SPG) 69
Meridianos miofasciales 70
Técnica de Niel Asher (NAT) 74
Liberación tridimensional (3D) 75
Capítulo 7 Músculos de la cara, cabeza y cuello .. 77
Epicráneo (occipitofrontal) 78
Orbicular del ojo 80
Masetero 82
Temporal 84
Pterigoideo externo o lateral 86
Pterigoideo interno o medial 88
Digástrico 90
Escalenos anterior, medio y posterior 92
Esternocleidomastoideo (ECM) 94
Articulación temporomandibular (ATM) 96
Síndrome de la articulación temporomandibular 97
Dolor de cabeza 98
Dolor cervical 99
Capítulo 8 Músculos del tronco y la columna ... 101
Erector de la columna 102
Músculos cervicales posteriores 104
Multífido/rotadores 106
Esplenio de la cabeza/esplenio del cuello 108
Oblicuo externo del abdomen 110
Transverso del abdomen 112
Recto abdominal 114
Cuadrado lumbar 116
Iliopsoas o psoas-ilíaco (psoas mayor/ilíaco) 118
Diafragma 120
Dolor en la columna lumbar 122
Capítulo 9 Músculos del hombro y del brazo. 123
Trapecio 124
Elevador de la escápula 126
Romboides (mayor y menor) 128
Serrato anterior 130
Pectoral mayor 132
Dorsal ancho 134
Deltoides 136
Supraespinoso 138
Infraespinoso 140
Redondo menor 142
Subescapular 144
Redondo mayor 146
Bíceps braquial 148
Tríceps braquial 150
Dolor de hombro 152
Capítulo 10 Músculos del antebrazo y de la mano 153
Pronador redondo 154
Palmar largo 156
Flexores de la muñeca 158
Braquiorradial 160
Extensores de la muñeca 162
Extensor de los dedos 164
Supinador 166
Oponente del pulgar/aductor del pulgar 168
Músculos pequeños de la mano 170
Dolor en la muñeca 172
Capítulo 11 Músculos de la cadera y del muslo 173
Glúteo mayor 174
Tensor de la fascia lata 176
Glúteo medio 178
Glúteo menor o mínimo 180
Piriforme 182
Músculos isquiotibiales 184
Aductores 186
Pectíneo 188
Sartorio 190
Cuádriceps 192
Dolor pélvico 194
Dolor de rodilla 195
Capítulo 12 Músculos de la pierna y del pie 197
Tibial anterior 198
Extensor largo de los dedos/extensor largo del dedo gordo 200
Peroneo largo/corto/tercero 202
Gastrocnemio 204
Plantar 206
Sóleo 208
Poplíteo 210
Flexor largo de los dedos/flexor largo del dedo gordo 212
Tibial posterior 214
Músculos superficiales de los pies 216
Músculos profundos de los pies 218
Dolor en el tobillo 220
Dolor en el pie 221
Glosario de direcciones anatómicas 223
Bibliografía 225
Índice temático 233
Índice de músculos 239
Prefacio
Bienvenidos al comienzo de este apasionante viaje. Soy consciente de que se pueden encontrar muchos libros sobre los puntos gatillo y quiero agradeceros que leáis justamente este. En el año 2003 me solicitaron que escribiera la primera edición de El libro conciso de los puntos gatillo, y me alegra ver que desde entonces se ha traducido a más de 20 idiomas y se ha convertido en un best sellen en todo el mundo. Ahora, más de 10 años después, he actualizado y renovado completamente el contenido. Me satisface poder compartir las actuales investigaciones, evidencias y técnicas avanzadas para los fisioterapeutas, así como los protocolos de autoayuda más simples, que se pueden ejecutar en casa.
Muchos de los que leéis este libro sufrís de manera innecesaria dolores e incapacitaciones. Gran parte de ello se puede aliviar de forma rápida y eficiente con un simple tratamiento de los puntos gatillo. Mi máximo deseo es que en las páginas de este libro podáis encontrar alivio.
Simeon Niel-Asher
Introducción
Sobre el autor
A los 14 años aprendí osteopatía con mi tío abuelo Sidney Roseneil, que en la década de 1960, una época con grandes cambios en la medicina moderna, trabajaba como osteópata, acupuntor y naturópata. Ya entonces creía firmemente en la capacidad de autocuración del organismo. La medicina de manipulación osteopática (MMO) hace hincapié en la capacidad innata del organismo de curarse a sí mismo y enseña técnicas para desencadenar esta respuesta «semiautomática». El organismo dispone de mecanismos autorreguladores y autocurativos que aventajan y superan a la medicina moderna. A través de mi trabajo como osteópata he aprendido a sentir y a comprender la potencia del «lenguaje preverbal del contacto». Cuando en mi segundo año de facultad conocí los puntos gatillo (PG), supe que había encontrado algo especial. En los siguientes dos años y medio, un grupo de amigos y yo nos pasamos los fines de semana visitando, escuchando y aprendiendo con el doctor en osteopatía David Warren, «el maestro» en acción.
Desde mi licenciatura en 1992, he estado trabajando activamente como osteópata, investigador, estudiante y profesor. Durante más de 22 años he tenido el privilegio de conocer y ayudar a miles de pacientes. Me siento afortunado por tener una familia excepcional, grandes amigos y una maravillosa carrera de proyección internacional. He podido conocer personas muy interesantes y formar parte de su camino a la curación. He viajado por todo el mundo y trabajado con estrellas del pop, actores de Hollywood, gurús, políticos y deportistas olímpicos. En 1999 desarrollé y promocioné la denominada técnica NAT (NielAsher technique). Todo ello gracias a que he conocido y aprendido uno de los secretos mejor guardados de la medicina del dolor: el tratamiento de los puntos gatillo.
Sobre nosotros
Los dolores agudos y crónicos son señales muy motivadoras. Cuando sentimos dolor, somos vulnerables, y a menudo intentamos hacer todo lo que nos proponen. Consultamos con un médico que nos hace una resonancia magnética y un análisis de sangre para después darnos un medicamento y enviarnos a casa diciendo que ¡no tenemos nada! O, peor aún, que todo está en nuestra mente. Quizá hayamos probado recurrir a la fisioterapia, nutrición y dietas, acupuntura, quiropráctica, osteopatía, masajes, técnica de Bowen o Pilates, etc., y todo en vano. En la era de la información, nos vemos cada vez más bombardeados por una sorprendente gama de medicamentos nuevos, dietas novedosas, terapias y terapeutas, todos «vendiendo su producto».
El tratamiento de los puntos gatillo es una propuesta auténtica: funciona con rapidez, es reproducible, está basado en evidencias y es fácil de controlar. La pregunta es: ¿por qué no lo aprenden y aplican todos los médicos y terapeutas manuales? La verdad es que con el tiempo todos lo harán. De una u otra manera, aun sin saberlo, muchos médicos utilizan los puntos gatillo cada día en su trabajo. Aprender a utilizarlos de manera adecuada aumentará la eficiencia, la rapidez y la eficacia del tratamiento.
Sobre el dolor
El dolor muscular (miogénico) y la disfunción pueden deberse a muchos factores, como los traumatismos, las posturas crónicas, las lesiones deportivas y las enfermedades sistémicas. El dolor muscular es una parte clave de nuestro mecanismo de protección y defensa. El dolor es una alarma valiosa que nos informa de que algo va mal.
Además, los puntos gatillo se han visto implicados en una serie de patologías y a menudo pueden imitar otras. Las patologías que con frecuencia tienen un punto gatillo en su origen van desde la cefalea, la otalgia y la odontalgia hasta el dolor de espalda, el codo de tenista (lateral) e incluso los mareos.
En este libro vamos a aprender a identificar el origen de nuestro dolor y a aplicar un alivio sencillo y eficaz en casa. Espero que los terapeutas que ya están trabajando con los puntos gatillo consideren este manual como una guía concisa, práctica, clínicamente útil y relevante. En los capítulos 4 y 5 he incluido las técnicas avanzadas, como la punción seca, la técnica de rociado y estrechamiento, la facilitación neuromuscular propioceptiva (FNP) y los protocolos NAT básicos.