Puntos Gatillo y Puntos Acupunturales

Esta obra constituye una herramienta inestimable para los profesionales que buscan respuestas, tanto desde el ámbito de la Medicina Tradicional China, como desde la fisioterapia, osteopatía u otras disciplinas que utilicen técnicas manipulativas de tejidos blandos.

Los terapeutas encontrarán en este manual una obra de consulta para la práctica diaria, ya que no se trata de una simple superposición de dos modelos que han demostrado su eficacia en la clínica, sino de una síntesis razonada en aquellos aspectos que ambos sistemas comparten y en los que se complementan mutuamente.

Esta integración, así como la descripción exhaustiva de los PMG junto con los puntos acupunturales asociados, convierte este texto en un manual de gran utilidad clínica.

PRÓLOGO

Recuerdo, hace ya algunos años, siendo profesor del posgrado de acupuntura que se impartía en una reconocida universidad madrileña, a un joven que asimilaba sin protestar los conocimientos teóricos de Medicina Tradicional China. En aquella situación se producía una circunstancia peculiar, porque Juan Miñano, mi alumno por aquellos días, podía haber sido perfectamente mi profesor en la carrera de fisioterapia que yo estaba cursando. En este sentido, Juan Miñano me ayudó a enfocar mi tesina de final de estudios, consistente en la elaboración de un modelo basado, también, en la síntesis de varios sistemas de palpación.
Siempre he creído que las obras importantes nacen de una pasión conjugada con una necesidad. Juan Miñano, ya por aquel entonces, insistía en la posibilidad de síntesis de dos modelos que se encontraban separados por una cuestión dialéctica, pero que, en realidad, presentaban más aspectos en común que diferencias insalvables. Juan, como muchos profesionales de su tiempo, lejos de atrincherarse en supuestas verdades doctrinales, se ha caracterizado por la búsqueda, apasionada pero rigurosa, de los puentes que comunican disciplinas terapéuticas con vocación holística.
Esta obra constituye una herramienta inestimable para los profesionales que buscan respuestas, tanto desde el ámbito de la Medicina Tradicional China, como desde la fisioterapia, osteopatía u otras disciplinas que utilicen técnicas manipulativas de tejidos blandos. La estructura de "Puntos gatillo y puntos acupunturales" sigue la secuencia lógica de un abordaje interdisciplinario o integrado, como se define actualmente. La determinación tanto de los síntomas clínicos, extensión anatómica, localización y descripción de los puntos gatillo musculares, los puntos acupunturales, como de las distintas técnicas de abordaje, aun siendo exhaustiva, cumple con el objetivo de una presentación orientada a la clínica.
El autor pone de manifiesto su conocimiento teórico y práctico en las tres partes diferenciadas del texto. En el primer bloque el autor describe de un modo conciso el concepto de PGM (punto gatillo muscular), fisiopatología asociada y diagnóstico, así como las técnicas terapéuticas más utilizadas.
El segundo bloque resume los conceptos esenciales de Medicina Tradicional China, relativos a la fisiología y fisiopatología del movimiento, desde sus implicaciones más materiales e inmediatas —punto acupuntural y meridiano—hasta conceptos clínicos que alcanzan al funcionamiento orgánico, así como las técnicas terapéuticas más utilizadas en esta disciplina: acupuntura, moxibustión, Tui Na, fitoterapia... En este mismo bloque se incluye una descripción
muy útil acerca de puntos acupunturales con funciones específicas para el re-equilibrio del sistema musculotendinoso, para producir analgesia en caso de dolor miofascial, recetas de puntos que abarcan el tratamiento de la raíz del desequilibrio —efecto sobre las funciones orgánicas— junto a puntos con acciones generales —tratamiento sintomático— que actúan en la zona afectada.
El tercer bloque, el más extenso y fundamentalmente orientado a la clínica, comprende la descripción de los distintos patrones de dolor referido, su implicación muscular y las relaciones con puntos acupunturales locales y su tratamiento.
Para concluir, en la obra "Puntos gatillo y puntos acupunturales" confluyen varios aspectos de interés. No se trata sólo de una superposición de dos modelos que han demostrado su eficacia en la clínica, sino también de una síntesis razonada de los aspectos que ambos sistemas comparten, complementándose mutuamente. Esta integración, así como la descripción exhaustiva de PGM y PA asociados, convierte este texto en un manual de gran utilidad clínica.
Francesc Miralles

ÍNDICE

PRÓLOGO     vii
NOTA ACLARATORIA     Ix
BLOQUE A. PUNTOS GATILLO MUSCULARES
•    Definición      3
•    Clasificación     3
•    Fisiopatología      4
•    Diagnóstico     5
•    Tratamiento      7
Conservador     7
Técnica de rociado y estiramiento (spray & stretching)      7
Compresión isquémica     9
Técnica de Jones     10
Masaje     10
Estiramiento sin aplicación de spray frío      10
Termoterapia      11
Técnica suiza      12
Electroterapia      12
Inducción miofascial     12
Invasivo      13
Punción seca      13
Inyecciones     13
Electroacupuntura para PGM     14
•    Factores de perpetuación de los PGM     15
BLOQUE B. PUNTOS ACUPUNTURALES
•    Definición      19
•    Clasificación     19
•    Meridianos principales y meridianos extraordinarios     20
Anexo: meridianos musculotendinosos (MMT)     21
•    Puntos específicos para patología musculotendinosa
y analgésicos     24
•    Tratamiento de la patología musculotendinosa
con Medicina Tradicional China     29
Acupuntura     30
Moxibustión     39
Ventosas     40
Digitopuntura      41
Tui Na     42
Fitoterapia     43
Electroacupuntura      53
BLOQUE C. PUNTOS GATILLO POR ZONAS ANATÓMICAS Y SUS RELACIONES CON PUNTOS ACUPUNTURALES
Introducción a las relaciones entre los PGM y los PA     57
•    Puntos de la cara, cabeza y cuello      59
Masetero     59
Temporal      63
Pterigoideo lateral      66
Esternocleidooccipitomastoideo (ECOM)      69
Escalenos     73
Digástrico     78
Anexo. Otros músculos de la cabeza y cara      82
Occipitofrontal     82
Orbicular del ojo      83
•    Puntos del tronco y de la columna vertebral      86
Esplenio de la cabeza     86
Oblicuo inferior de la cabeza     89
Músculos paravertebrales toracolumbares     92
Músculos abdominales     99
Cuadrado lumbar     106
Psoasilíaco      114
•    Puntos del hombro y del brazo     118
Trapecio     118
Angular de la escápula      124
Romboides mayor y menor     127
Serrato anterior      130
Supraespinoso      134
lnfraespinoso     137
Subescapular     140
Pectoral mayor y pectoral menor     144
Anexo. Músculo subclavio     151
Deltoides      153
Bíceps braquial      158
Tríceps braquial      162
Coracobraquial     166
•    Puntos del antebrazo y de la mano     169
Extensores de muñeca: extensores radiales largo
y corto del carpo     169
Pronador redondo     173
Flexor largo del pulgar      176
Supinador corto     179
Supinador largo (braquiorradial)     182
Palmar mayor o flexor radial del carpo     185
Oponente del pulgar     188
Primer interóseo dorsal de la mano     191
•    Puntos de la cadera y del muslo     194
Músculos glúteos: glúteo mayor y glúteo medio     194
Piramidal (piriforme)      201
Tensor de la fascia lata     204
Aductor mayor     208
Anexo. Pectíneo     212
Cuádriceps     216
Isquiotibiales (bíceps femoral)      223
• Puntos de la pierna y del pie      226
Tibial anterior     226
Extensor largo del primer dedo del pie     230
Sóleo      233
Plantar     238
Gastrocnemios     241
Tibial posterior     245
Peroneos     248
Extensor corto del primer dedo del pie      252
Abductor del primer dedo del pie     255
Flexor corto de los dedos     258
Primer interóseo dorsal del pie     261
Flexor corto del primer dedo del pie      264
ANEXO I. Relaciones entre grupos musculares y Zangfu según la cinesiología     267
ANEXO II. Protocolo de tratamiento de los PGM con método
conservador, punción seca y técnicas acupunturales      268
ANEXO III. Posible aplicación de la teoría de Gunn para los puntos
gatillo y los puntos acupunturales      269
BIBLIOGRAFÍA     271
AGRADECIMIENTOS     276